背景:支气管扩张是一种影响全球的疾病,但大多数已发表的数据来自高收入国家。我们的目的是描述中国支气管扩张患者的临床特征。
方法:中国支气管扩张登记(BE-China)是一项前瞻性观察队列研究,纳入了来自中国111家医院的患者。在基线和年度随访中收集成年支气管扩张患者的人口统计学数据、合并症和病因学检测结果。符合纳入标准的患者(年龄≥18岁;过去一年接受胸部高分辨率CT检查,显示支气管扩张影响一个或多个肺叶;符合支气管扩张的临床病史,包括慢性咳嗽、每日痰液产生和加重史)。排除已知囊性纤维化的患者。为了调查不同经济区域的差异,根据居民人均可支配收入是否大于5553美元对两组进行了比较。临床特征与欧洲(EMBARC)登记处和其他国家登记处进行比较。
研究结果:在2020年1月10日至2024年3月31日期间,来自97个中心的10324名患者被纳入研究。在9501名有资料的参与者中,最常见的支气管扩张原因是感染后疾病(4101例[43.2%]),其次是特发性疾病(2809例[29.6%])。9541例可获得数据的患者中有6676例(70%)在入组前一年至少有一次病情加重,9489例可获得数据的患者中有5427例(57.2%)因病情加重至少住院一次。高收入国家常用的治疗方法,如吸入抗生素和大环内酯类药物,在中国很少使用。中国实施气道清除的情况很少,9647例患者中只有1177例(12.2%)使用了至少一种气道清除方法。与中高收入地区相比,中低收入地区患者更年轻(66.1岁[SD 14.0]对63.9岁[14.2]),肺部合并症比例更高(2922例慢性阻塞性肺病患者中521例[17.8%]对7402例慢性阻塞性肺病患者中639例[8.6%],2922例哮喘患者中194例[6.6%]对7402例哮喘患者中364例[4.9%]),结核病负担更高(2768例患者中442例[16.0%]对6733例患者中715例[10.6%])。更严重的影像学损害(2736例患者中1160例[42.4%]vs 6816例患者中2415例[35.4%]),更严重的加重(两组中位数为1.4 [IQR 0-2];平均1.4[标准差1.6]比上一年的1.2[1.4])和住院(2743例患者中1662例[66%]比上一年至少住院一次的6746例患者中3765例[55.8%]),以及较差的生活质量(经支气管扩张健康问卷评估的中位数57.4 [IQR 55.3 - 63.1]比58.7[58.4 - 68.4])。