背景：我们对美国成年人群中肺功能比值正常但存在气流受限（PRISm）和慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患病率及死亡风险进行了评估。
方法：我们将美国国家健康和营养调查（2007 - 2012 年）中的支气管扩张剂使用前的肺功能测定数据与国家死亡索引进行了关联分析。分析样本包括年龄在 20 至 79 岁之间，且年龄、性别、身高、体重指数、种族/民族和吸烟状况等数据无缺失的成年人。我们依据慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）制定的第 1 秒用力呼气容积（FEV₁）/ 用力肺活量（FVC）的临界值，对 COPD（GOLD 1、2 和 3 - 4 级）和 PRISm 进行了定义。我们比较了不同协变量下 GOLD 各阶段和 PRISm 的患病率。通过合并数据，我们评估了不同 COPD 阶段和 PRISm 的全因死亡率和特定病因死亡率的调整风险。
结果：2007 - 2012 年，COPD 和 PRISm 的患病率分别在 13.1% - 14.3% 和 9.6% - 10.2% 之间。我们发现，COPD 和 PRISm 的患病率在性别、年龄、吸烟状况和种族/民族方面存在显著差异。无论处于哪个阶段，男性的 COPD 患病率均较高，而女性的 PRISm 患病率较高。COPD 的患病率随年龄增长而增加，但 PRISm 并非如此，其在中年人群中患病率最高。与当前吸烟者和从不吸烟者相比，既往吸烟者的 PRISm 患病率较低，但 GOLD 1 级的患病率较高。非西班牙裔白人的 COPD 患病率最高，而非西班牙裔黑人的 PRISm 患病率则明显更高（范围在 31.4% - 37.4%）。我们发现，PRISm 与全因死亡率（风险比 [HR]：2.3，95% CI：1.9 - 2.9）以及各种特定病因死亡率（HR 范围：2.0 - 5.3）之间存在关联。我们还发现，GOLD 2 级（HR：2.1，95% CI：1.7 - 2.6）或更高级别（HR：4.2，95% CI：2.7 - 6.5）与全因死亡率之间存在关联。COPD 不同阶段的特定病因死亡风险有所不同，通常随着 GOLD 分级的升高而增加。
结论：2007 - 2012 年，COPD 和 PRISm 的患病率保持稳定。由于 PRISm 在少数群体中的患病率较高，且与包括癌症在内的多种病因导致的死亡存在关联，因此应更加关注其潜在影响。
