背景：目前的支气管扩张指南建议不使用吸入性皮质类固醇（ICS），除非患者伴有哮喘、过敏性支气管肺曲霉病（ABPA）和/或慢性阻塞性肺疾病（COPD）。本研究旨在描述全欧洲支气管扩张患者使用ICS的情况。
方法：2015年至2022年，支气管扩张患者被纳入欧洲支气管扩张登记处。在基线时将患者分为ICS使用者和非使用者，并调查与ICS使用相关的临床特征。对患者进行了长达5年的病情恶化、住院和死亡率的临床结果随访。我们评估了升高的血嗜酸性粒细胞计数（高于正常的实验室上限）是否改变了ICS对急性加重的影响。
结果：19324例患者纳入分析，10109例（52.3%）在基线时被记录为处方ICS。在排除有哮喘、COPD和/或ABPA病史的患者后，3174/9715（32.7%）支气管扩张患者开了ICS。ICS的使用频率因国家而异，从17%到85%不等。ICS使用者有更严重的疾病，肺功能明显更差，支气管扩张严重程度指数评分更高，基线时更频繁的恶化（p<0.0001）。总体而言，ICS使用者在随访期间没有降低恶化或住院的风险，但在血液嗜酸性粒细胞计数升高的ICS使用者亚组中观察到恶化频率显著降低（相对风险0.70,95% CI 0.59至0.84,p<0.001）。
结论：在支气管扩张中使用ICS是常见的，包括那些根据支气管扩张指南目前不推荐使用ICS的患者。在嗜酸性粒细胞升高的患者中，使用ICS可能与降低急性发作频率有关。
